Qui utilise une oreille bionique ? Candidats implant tronc cérébral auditif
« Oreille bionique » désigne généralement un Implant du Tronc Cérébral Auditif (ABI) – distinct des implants cochléaires (IC) et aides auditives.
Comparatif dispositifs
| Dispositif | Pathologie cible | Mécanisme | Candidature |
|---|---|---|---|
| Aide auditive | Surdité transmission / légère-modérée perception | Amplifie son → tympan → cochlée | Cochlée + nerf auditif fonctionnels |
| Implant cochléaire | Surdité perception sévère-profonde | Électrodes dans cochlée → stimulent nerf auditif | Cochlée + nerf auditif intacts |
| ABI (Oreille bionique) | Nerf auditif absent/endommagé ; NF2 ; aplasie cochléaire | Électrode palettée sur tronc cérébral (noyau cochléaire) | Pas de nerf auditif fonctionnel ; IC échoué/impossible |
Indications principales ABI
- Neurofibromatose Type 2 (NF2) : Schwannomes vestibulaires bilatéraux → sacrifice nerf lors résection tumeur.
- Aplasie/Hypoplasie nerf cochléaire : Absence congénitale (souvent avec malformation cochlée).
- Traumatisme / Infection / Chirurgie : Nerf sectionné (fracture rocher, méningite, IC raté).
- Trouble neuropathie auditive spectre (ANSD) : Cas sélects où IC échoue.
Résultats
- Perception sons, indices environnementaux, amélioration lecture labiale.
- Compréhension parole ensemble ouvert : variable (0–60%) ; rarement égal performance IC.
- Rééducation auditive intensive requise.
Fabricants clés
- Cochlear Ltd (Nucleus ABI24M, ABI541)
- MED-EL (SYNCHRONY ABI)
- Advanced Bionics (HiRes ABI)
En bref : ABI pour le <1% de sourds ne bénéficiant pas ICs par anatomie nerf/cochlée. Équipe pluridisciplinaire (otologie, neurochirurgie, audiologie) décide candidature.