Quelles données un moniteur Holter enregistre-t-il ?
Un moniteur Holter est un enregistreur ECG portable continu porté pendant 24–48 h (jusqu'à 14 jours pour les nouveaux modèles patch). Il capture :
Enregistrements principaux
- Onde ECG continue (2 ou 3 canaux) — chaque battement cardiaque.
- Fréquence cardiaque (FC) — dérivée battement par battement.
- Rythme cardiaque / intervalles RR — pour analyse VFC, détection arythmies.
Données supplémentaires (déclenchées patient ou auto-détectées)
- Marqueurs d'événement : Patient appuie sur bouton lors de symptômes (palpitations, vertiges, douleur thoracique).
- Journal d'activité : Certains modèles ont accéléromètres (posture, mouvements).
- Pression artérielle : Pas standard. Seuls moniteurs combinés ECG+PA (rares) l'enregistrent. Holter typique ne mesure PAS la PA.
Ce que le cardiologue examine
- Extrasystoles auriculaires/ventriculaires (ESV, ESV)
- Arythmies (FA, TVS, TV, pauses, blocs)
- Tendances segment ST (ischémie)
- VFC (tonus autonome)
- Corrélation symptômes / événements ECG
Variantes modernes
- Holter patch (Zio, Bardy) : 1 dérivation, étanche, 14 jours, sans fils.
- Enregistreur d'événements (loop recorder) : 30 jours, déclenché patient + auto-détection.
- Enregistreur implantable (ILR) : 3 ans, sous-cutané.
Point clé : Holter = ECG continu + FC + rythme + marqueurs symptômes. Pas de PA, pas de SpO₂, pas de température sauf dispositif combo spécialisé.