HTC en Laboratoire : Hématocrite (HCT) Examen Sanguin Expliqué
HTC = Hématocrite : Paramètre Sanguin Critique
En médecine de laboratoire, HTC (ou HCT) signifie Hématocrite — le pourcentage volumique de globules rouges (GR) dans le sang total.
Définition & Mesure
- Principe : Centrifuger sang anticoagulé → GR se compactent au fond. HCT = (Volume GR Compacté / Volume Sang Total) × 100%.
- Méthodes :
- Macro/Microhématocrite : Tube capillaire, centrifugeuse, lecture règle/lecteur.
- Analyseurs Automatisés : Cytométrie flux / impédance (principe Coulter) — calcule à partir nombre GR × VGM. Standard laboratoires modernes.
- Unités : % (ex: 42%) ou L/L (0,42).
Signification Clinique
| Pathologie | Tendance HCT | Contexte |
|---|---|---|
| Anémie | ↓ Diminué | Carence fer, B12/folates, maladie chronique, hémolyse, hémorragie |
| Polyglobulie | ↑ Augmenté | Polyglobulie primitive, hypoxie chronique (BPCO, haute altitude), déshydratation (relatif) |
| Déshydratation | ↑ Augmentation relative | Perte volume plasmatique concentre GR |
| Surhydratation | ↓ Diminution relative | Expansion volume plasmatique dilue GR |
| Suivi Transfusion | ↑ Post-transfusion | Évaluer incrément par poche (~3% par poche chez adulte) |
| Chimiothérapie/Radiothérapie | ↓ Diminué | Suppression moelle osseuse |
Valeurs de Référence (Adultes, Niveau Mer)
- Hommes : 40–52% (0,40–0,52 L/L)
- Femmes : 36–48% (0,36–0,48 L/L)
- Grossesse : Diminue (hémodilution) — 30–40% typique.
- Nouveau-nés : 45–65% (Hb fœtale élevée).
- Altitude : Augmente ~1–2% par 1000m.
Indices Liés
- VGM (Volume Globulaire Moyen) : HCT / nombre GR = taille moyenne GR.
- CCMH (Concentration Corpusculaire Moyenne en Hb) : Hb / HCT = densité Hb dans GR.
L'hématocrite est un paramètre central de la NFS — rapide, peu coûteux, hautement informatif pour capacité transport O2 et statut volémique.