Albendazole grossesse : éviter sauf nécessité absolue
L'albendazole est contre-indiqué en grossesse (FDA Catégorie D / AU TGA Catégorie D). Études animales montrent tératogénicité (défauts crânio-faciaux, squelettiques, cardiaques). Données humaines limitées mais signalent risque.
Guidelines cliniques
- OMS : Repoussez vermifuge 2e/3e trimestre si bénéfice > risque (ex. anémie ankylostomes forte charge). Dose unique 400 mg.
- CDC : Évitez 1er trimestre. Si essentiel, 2e/3e trimestre avec conseil.
- Fabricant : Contre-indiqué ; test grossesse avant traitement zones endémiques.
Alternatives plus sûres (selon contexte)
| Infection | Préféré grossesse | Notes |
|---|---|---|
| Helminthes transmission sol | Mébendazole (2e/3e tri) | Données embryotoxiques moindres ; médicament essentiel OMS |
| Strongyloides | Ivermectine (évitez 1er tri) | Catégorie C ; bénéfice > risque si disséminée |
| Hydatidose / Neurocysticercose | Albendazole + corticoïdes (spécialiste) | Vital ; décision multidisciplinaire |
Étapes action
- Confirmez grossesse (β-hCG).
- Consultez OB/GYN + spécialiste maladies infectieuses/médecine tropicale.
- Évaluez gravité : portage asymptomatique vs maladie symptomatique.
- Si traitement différé : programmez post-partum.
- Acide folique 400–800 mcg/jour tout au long.
Jamais d'automédication. Vermifuge grossesse analyse risques-bénéfices individualisée par cliniciens qualifiés.