TV, ERV, VC : Mesures volumes pulmonaires en médecine respiratoire
En tests fonctionnels respiratoires, TV, ERV et VC sont mesures spirométriques standard quantifiant volumes pulmonaires. Critiques pour diagnostiquer maladie restrictive vs obstructive.
Définitions & Valeurs normales (Adulte, 70 kg)
| Abréviation | Nom complet | Définition | Valeur typique |
|---|---|---|---|
| TV | Volume courant (Tidal Volume) | Air mobilisé entrée/sortie respiration calme | 500 mL (6-8 mL/kg) |
| ERV | Volume de réserve expiratoire (Expiratory Reserve Volume) | Air additionnel expiré de force après expiration normale | 1 000-1 200 mL |
| VC | Capacité vitale (Vital Capacity) | Air maximum exhalé après inspiration max (IRV + TV + ERV) | 4 000-5 000 mL |
Volumes connexes (Image complète)
- IRV (Volume de réserve inspiratoire) : Air extra inhalé après respiration normale (~3 000 mL)
- RV (Volume résiduel) : Air restant après expiration max (~1 200 mL) — ne se mesure pas par spirométrie
- TLC (Capacité pulmonaire totale) : VC + RV (~6 000 mL)
Interprétation clinique
Schéma obstructif (BPCO, Asthme)
- VC : Normal ou légèrement réduit
- ERV : Marqué réduit (piégeage air → ↑RV)
- TV : Peut augmenter (respiration rapide superficielle)
- FEV1/VC : < 0,7
Schéma restrictif (Fibrose, Obésité, Neuromusculaire)
- VC : Réduit
- ERV : Réduit proportionnellement
- TV : Réduit (respiration superficielle)
- FEV1/VC : Normal ou augmenté (>0,8)
- TLC : Réduit (gold standard restriction)
Faiblesse neuromusculaire
- VC : Réduit (muscles inspiratoires/expiratoires faibles)
- ERV : Réduit
- PIm/PEmax (pressions max) : Basses
Méthodes mesure
- Spirométrie : TV, ERV, VC, CVF, FEV1 (courbe débit-volume)
- Pléthysmographie corporelle : RV, FRC, TLC (gold standard)
- Dilution gaz (He/N₂ washout) : FRC, TLC
- Imagerie (CT/MRI) : Corrélats structuraux
Pourquoi ça importe
Ces volumes guident : Stadification BPCO (GOLD), risque chirurgical (PFTs pré-op), évaluation invalidité, réponse traitement (bronchodilatateurs, réadaptation), endpoints recherche.
Note : Valeurs varient selon âge, sexe, taille, ethnie. Utilisez toujours équations de référence (GLI 2012 standard).