Comment le triage téléphonique est-il mené?
1. Contact initial et identification du patient:
* L'appel est répondu professionnellement et l'appelant est identifié (nom, date de naissance, coordonnées).
* La raison de l'appel est brièvement établie.
2. Rassembler des informations:
C'est le cœur du triage téléphonique et implique d'utiliser une approche structurée, après un protocole ou un algorithme prédéterminé. Les zones clés couvertes comprennent:
* plainte principale: Quel est le principal problème? Cela nécessite de clarifier les symptômes et leur gravité.
* Histoire de la maladie actuelle (HPI): Un compte rendu détaillé de l'apparition du problème, de la durée, de l'emplacement, du caractère, des facteurs aggravants et de soulagement, des symptômes associés et de tout traitement précédent. Cela utilise des questions ouvertes pour encourager le patient à décrire à fond son expérience.
* Antécédents médicaux (PMH): Conditions médicales antérieures, chirurgies, allergies et médicaments actuels pertinents.
* Histoire sociale: Des facteurs tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et la consommation de drogues, qui peuvent être pertinents pour le problème.
* Histoire familiale: Tout antécédent familial pertinent de la maladie.
* Revue des systèmes (ROS): Une enquête systématique sur les autres systèmes corporels pour identifier les symptômes potentiellement liés ou négligés. Cela peut être abrégé ou étendu selon la plainte principale.
* signes vitaux (si possible): Température, pouls, fréquence respiratoire, pression artérielle et saturation en oxygène (si le patient peut fournir ces informations).
3. Évaluation et hiérarchisation:
Les informations collectées sont analysées pour évaluer l'urgence et la gravité de la situation. Cela peut impliquer:
* Règles de décision clinique: Algorithmes ou protocoles prédéfinis qui guident le processus de triage en fonction des symptômes spécifiques et des facteurs de risque. Ceux-ci aident à normaliser les soins et à réduire la variabilité.
* jugement clinique: L'infirmière de triage ou un autre professionnel de la santé utilise leur expérience et leur expertise pour interpréter les informations et porter un jugement clinique sur l'état du patient.
4. Déterminer le niveau de soins approprié:
Sur la base de l'évaluation, une décision est prise concernant le niveau de soins approprié:
* Auto-soins: Le patient est conseillé sur les stratégies de gestion de la maison, les médicaments en vente libre ou le moment de demander de nouveaux soins.
* Rendez-vous prévu: Le patient est prévu pour un rendez-vous de routine avec son médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.
* Visite de soins urgents: Il est conseillé au patient d'aller à un centre de soins urgents pour une évaluation et un traitement immédiats.
* Visite du service des urgences: Il est conseillé au patient d'aller au service des urgences pour des soins d'urgence immédiats.
* Dépose des services médicaux d'urgence (EMS): Dans les situations potentiellement mortelles, les services médicaux d'urgence sont envoyés à l'emplacement du patient.
5. Documentation et suivi:
* Toutes les informations recueillies, l'évaluation et le plan de soins sont méticuleusement documentés dans le dossier médical du patient.
* Selon la situation, un suivi peut être nécessaire pour vérifier les progrès du patient ou fournir d'autres instructions.
Considérations importantes:
* Considérations éthiques: Les infirmières de triage doivent respecter les directives éthiques et prioriser les patients en fonction des besoins cliniques, pas d'autres facteurs.
* Compétences en communication: Une communication efficace est cruciale, nécessitant de l'empathie, une écoute active et une explication claire.
* Éducation et formation continue: Les infirmières de triage ont besoin d'une formation continue pour rester à jour sur les directives cliniques et les meilleures pratiques.
* Utilisation de la technologie: Les systèmes de triage assistés par ordinateur et les dossiers de santé électroniques peuvent améliorer l'efficacité et la précision.
L'ensemble du processus vise à garantir que les patients reçoivent des soins opportuns et appropriés en fonction de l'urgence de leur état. C'est une composante cruciale de la prestation des soins de santé, en particulier pour gérer l'accès aux ressources limitées.